Младенческая анорексия. Как лечить анорексию у детей и подростков? Лечение анорексии у дошкольников

В статье рассмотрим то, что собой представляет детская анорексия, ее причины, разновидности, а также методы борьбы. Явление не является настолько уж и редким, сейчас встречается постоянно. К лечению нужно подходить с большой серьезностью. Это связано с тем, что организм ребенка от анорексии страдает гораздо серьезнее, чем взрослого.

Что такое анорексия?

Симптомы проблемы рассмотрим далее в статье. Для начала нужно понять, что собой представляет заболевание. Данное расстройство имеет невротический характер. Проявляется снижением аппетита и связано с ребенка. К сожалению, на данный момент заболевание чаще встречается даже не у профессиональных модниц, а у самых обычных детей. Подвержены проблеме в большей мере школьники, нежели подростки.

Как распознать проблему?

Каждый человек, в том числе и ребенок, на протяжении дня несколько раз испытывает чувство голода. Это - сигнал к тому, что пора совершить очередной прием пищи. Когда кто-то ощущает аппетит, у него на подсознательном уровне происходит ассоциация с продуктами. Все представляют то, какое удовольствие принесет съеденная каша или десерт.

Однако существуют проблемы, связанные с пищевым поведением. Один ребенок может постоянно испытывать чувство голода, поэтому ему нужно что-то жевать круглыми сутками, кто-то отказывается от всех продуктов, кроме любимого. А есть те дети, у которых нет желания есть, у них отсутствует аппетит. Именно подобное расстройство приводит к возникновению детской анорексии.

Проявляется проблема по-разному у каждого малыша. Одни просто плачут и не хотят садиться за стол, другие - начинают истерить и выплевывать еду. У третьих проблема немного серьезнее - после приема пищи начинается тошнота и рвота. Однако в любом случае подобное поведение является серьезным отклонением, поэтому нужно бороться с ним. Принудительно заставить ребенка есть - не лучший способ решения проблемы.

Виды анорексии

Детская анорексия бывает нескольких видов. Первый - соматогенная. Эта проблема связана с развитием в организме каких-либо заболеваний. Это могут быть инфекции, проблемы с органами пищеварительного тракта, болезни полости рта. Нарушения дыхательных функций и кровообращения также приводят к развитию анорексии. К причинам следует отнести еще хронические интоксикации, аллергии и глисты. Поэтому, если ребенок резко перестает кушать, то его в срочном порядке нужно обследовать для выявления проблемы. Все признаки и симптомы анорексии должны исчезнуть, когда основное заболевание будет полностью ликвидировано.

Второй вид проблемы - невротический. Причинами в таком случае становятся стресс, неправильный режим сна и дня в целом. Однако диагноз можно поставить лишь после тщательного обследования.

Причины нервной анорексии

К факторам, которые могут спровоцировать анорексию невротического типа, следует отнести проблемы с родителями, постоянные угрозы от них, особенно если они связаны с приемом пищи. К проблеме может привести излишняя избалованность малыша, а точнее - его неправильное воспитание. Негативные события в жизни ребенка особенно сильно сказываются на его аппетите. Если на кухне постоянно ругаются родители, либо же слишком грубо заставляют принимать пищу, то со временем у малыша на подсознательном уровне пропадет аппетит. Сильный стресс может тоже приводить к детской анорексии. В зависимости от того, как отреагируют родители на возникшую проблему, анорексия может пройти через неделю, а может длиться несколько лет. Когда речь идет о сильном стрессе, то имеется в виду утрата близких, разлука с родителями или же сильный испуг во время приема пищи.

Симптоматика

Два основных проявления, которые позволяют говорить о развитии анорексии, - это снижение веса из-за отсутствия аппетита.

Однако могут встречаться и другие симптомы. Детская анорексия может проявляться тошной и рвотой до/после приема пищи, проблемами со сном, зубами и деснами, вялостью, нетипичным для ребенка поведением во время трапезы (перевертывание тарелок, истерика). Раздражительность и капризы также являются симптомами.

Нужно обязательно обратить внимание на то, сколько раз ребенок отказался от приема пищи и повторяются ли симптомы. Иногда дети таким образом пытаются обратить на себя внимание, поэтому нередко такое поведение заканчивается спустя три-четыре дня. За медицинской помощью можно обращаться спустя неделю, если симптоматика не уходит. Немедленно спешить к специалисту нужно в том случае, если ребенок несколько суток совсем ничего не ест и резко, стремительно теряет в весе.

Лечение

Учитывая все симптомы детской анорексии, лечение может быть совершенно неожиданным. Каждого ребенка будет врач лечить по-разному, так как терапия зависит от первичной проблемы.

В первую очередь нужно устранить все причины, которые привели к развитию проблемы. Причем, большую роль в терапии играют родители, так как их задача - создать в семье максимально благоприятные условия для ребенка. У малыша должно выработаться хорошее отношение к приему пищи, у него должны появиться правильные привычки, связанные с едой. Обязательно нужно учитывать все прежние ошибки, чтобы не повторить их и не сделать ситуацию еще хуже.

Психотерапия в домашних условиях

Родители должны обеспечить ребенку правильный и четкий режим кормления. Отклонение может быть не более получаса. В перерывах между приемами пищи малышу запрещено давать какие-либо сладости, чтобы не перебить аппетит. Для того чтобы желание покушать увеличилось, лучше ребенку предложить отдохнуть за полчаса до трапезы. Это позволит ему настроиться на прием пищи.

Учитывая то, что ребенок легко отвлекается, во время трапезы нужно выключить телевизор, убрать телефоны и планшеты, игрушки, вкусности, книги. Желательно блюдо оформить в игровой форме, чтобы малышу было интереснее кушать. Чтобы размер порции не казался слишком большим, нужно использовать огромные тарелки.

Если ребенок отказывается кушать, не нужно на него кричать. Ни в коем случае не нужно применять наказание. Так состояние малыша не улучшиться. Нужно согласиться с ребенком и дождаться следующего приема пищи. Если есть проблемы с проглатыванием, можно запивать еду водой. Однако глотки не должны быть большими, чтобы не пропал аппетит.

Лечение с помощью медикаментов

При появлении первых признаков и симптомов анорексии, лечение нужно начинать срочно. В некоторых случаях прописываются медицинские препараты. В запущенных ситуациях малыша могут положить в стационар.

Прописываются средства, которые помогают насыщать организм витаминами, железом. Прописывается аскорбиновая кислота, настойки мяты, полыни, а также валерианы. Иногда используется соляная кислота, которую перемешивают с пепсином, и различные ферменты.

Нужно помнить тот факт, что анорексия - коварное заболевание. Чем ребенку больше лет, тем ему проще будет перенести проблему. В особенности это связано с тем, что малышам нужно много веществ и минералов для правильного развития организма.

Анорексия у новорожденных (до 1 года)

У маленьких детей тяжелее всего определить анорексию, потому что новорожденные могут плакать и отказываться кушать по самым разнообразным причинам.

К причинам развития у них подобной проблемы нужно отнести неправильно выбранную смесь, врожденные заболевания, неверно введенный первый прикорм, а также грудное молоко с недостаточным уровнем жирности. Это причины психогенного характера. К соматогенным относится более длинный перечень. К причинам развития анорексии относятся травмы при родах, недоношенность, проблемы с центральной-нервной системой, энцефалопатия, связанная с количественным составом билирубина в организме. В большей части случаев анорексию вызывают врожденные заболевания ротовой полости и организма в целом, а также наследственные проблемы.

Симптомы анорексии у новорожденных

Причины детской анорексии у малюток уже выяснены, а как же она проявляется? Учитывая то, что отказ у ребенка может быть результатом различных заболеваний, а не конкретно анорексии, родители должны обратить внимание и на другие факторы.

Если малыш плачет или вертится во время приема пищи, постоянно срыгивает без имеющихся заболеваний со стороны пищеварения, не берет грудь, жадно хватает соску и выплевывает ее, нужно срочно обратиться к педиатру.

Лечение анорексии у новорожденных

Лечение детской анорексии у новорожденных должно проводиться только после поставленного диагноза. Если причиной стало какое-то фоновое заболевание, то его следует срочно устранить. В том случае, если анорексия развивается из-за неправильного режима кормления, то придется менять еду.

У новорожденных подобную проблему нужно устранить максимально быстро, так как именно в первый год жизни у ребенка формируются внутренние органы и системы, а с анорексией - есть вероятность в 98 %, что возникнут осложнения.

Анорексия у малышей от 1 до 3 лет

Ребенок в 1-3 года начинает входить постепенно в социум, он учится говорить и ходить. В таком возрасте анорексия редко появляется из-за врожденных проблем, так как они, как правило, проявляются уже после родов. Психологические факторы здесь также особой роли не играют, так как в таком возрасте дети еще не особо осознают смерть родственников или развод родителей.

Поэтому в большинстве случаев причиной анорексии у ребенка становится неправильный механизм кормления ребенка. Когда родители стараются принудить ребенка есть и постоянно читают лекции о том, как это полезно, на повышенных тонах, то у малыша возникает отвращение. В самых запущенных случаях может начинаться рвота только при виде супа или же каши.

Симптомы анорексии у малышей от 1 до 3 лет

В статье приведены фото детской анорексии. Она может проявляться через активный отказ от еды или пассивный. Первый метод ребенка выявить нежелание кушать может проявляться драками, сбрасыванием тарелок на пол, сжатием губ, что не дает засунуть ложку с едой в рот. Пассивный отказ проявляется странными действиями со стороны ребенка. Он может отказываться от взрослой пищи, но при этом набирать в рот воду или же постоянно есть лимоны.

Лечение анорексии у малышей от 1 до 3 лет

Как правило, к такому возрасту у ребенка возникают неправильные пищевые привычки, которые можно исправить только кропотливой работой. В этом возрасте редко используются медикаменты, так как причиной протеста ребенка является желание показать родителям, что они в чем-то неправы. Поэтому при терапии нужно набраться терпения.

Анорексия у дошкольников (от 4 до 7 лет)

У детей формируется психика довольно быстро, и они способны оценивать окружающую обстановку уже, как только им стукнет 5 лет. Симптомы детской анорексии и лечение будут тяжелыми, так как зачастую проблема обусловлена каким-то патологическим процессом, развивающемся на фоне другой проблемы. Причиной возникновения проблем с питанием может стать любой перенесенный стресс. Это могут быть конфликты дома, в детском саду, на улице, сильный испуг, развод родителей, сметь близкого человека, насилие физического или сексуального характера, страх перед школой.

Вместе с основными симптомами (потеря веса и отказ от еды) у ребенка может быть бессонница, вялость, головокружение, аутизм, запоры, проблемы с кожей и недержание мочи.

Лечение анорексии у дошкольников

Лечение, как правило, требует лишь психотерапевтических приемов. Можно пить успокаивающие чаи, настои мяты, мелиссы, лаванды. Последние должны быть слабыми, иначе могут начаться побочные действия. Врач может прописать «Глицин», «Цитраль», «Персен» и другие препараты.

Если у ребенка сильно выражены проблемы с приемом пищи, то ему могут прописать транквилизаторы. Их нужно принимать лишь под контролем врача.

Нередко приглашают психотерапевтов для лечения детской анорексии. В Москве и других городах есть масса хороших специалистов, которые помогут решить проблему. Дошкольник должен почувствовать, что родители любят и дорожат им.

Анорексия у детей от 8 до 10 лет

Анорексия у ребенка подобной возрастной категории проблема может иметь пограничный характер. И если в младшем возрасте к врачу попадали и мальчики, и девочки в равной доле, то уже в 8-10 лет все больше представительниц слабого пола страдают описываемой проблемой.

Причины могут быть связаны с социализацией. Если речь идет о девочках, то также провоцирующим факторам может быть ранняя менструация. У малышек появляется желание быть такой же красивой и стройной, как ее тетя или мама. Смысл диет до них еще не доходит, однако они улавливают логику: чтобы стать такой же, нужно либо мало есть, либо вовсе отказаться от приема пищи. Второй по популярности причиной является стресс.

Проявляться анорексия в таком возрасте не будет настолько явно, как у малышей. Дети будут отмахиваться от приема пищи из-за уроков или других дел. Поэтому главной задачей родителей является вовремя выявить проблему и быстро ее решить.

Фото детской анорексии вызывает ужас у каждого человека. Чтобы избавиться от проблемы, придется обращаться к психологам, так как в таком возрасте ребенок все осознает, и исправить ситуацию быстро и просто не получится.

Анорексией называется отказ от пищи при том, что организм объективно нуждается в ней. Потеря аппетита может быть кратковременной, например, в острой стадии любого заболевания, особенно если это пищевое отравление или инфекция желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Для детского возраста нетипичны лишь ее вызванные психологическими факторами разновидности. Поэтому симптомы анорексии у детей за редкими исключениями бывают спровоцированы неблагоприятными физиологическими процессами.

«Мода» на худощавую фигуру, особенно у женщин, которая сформировалась в конце XX века и сохраняется до сих пор, стала своеобразным ответом диетологов на стремительно набирающее обороты ожирение человечества. На самом же деле ни избыток, ни явный дефицит лишних килограммов на боках и бедрах не являются нормой для организма. Жировые отложения обеспечивают организму постоянство температуры, а женщинам они служат еще и «кладовой» эстрогенов.

Именно из-за «моды» число страдающих анорексией детей, подростков и даже взрослых выросло за последние годы в несколько раз. Участились также и случаи ее взаимосвязи с проблемами личности и психики. Причем ожидать снижения данной тенденции пока не стоит, так как диетология не спешит признавать допущенную ею ошибку. У девочек анорексия встречается, по приблизительным оценкам, втрое чаще, чем у мальчиков. Однако не все факторы, ее вызывающие, сводятся к стремлению отдать дань «моде», поскольку она наблюдается лишь в последние 10-20 лет, а анорексия как явление известна с конца XVIII столетия.

Виды и причины

Анорексию делят на виды в соответствии с ее происхождением, поэтому ее причины указывают на ее тип, и наоборот. Анорексия проявляется либо как синдром, сопровождающий какое-то другое заболевание (чаще всего – пищеварительного тракта), либо как самостоятельное нарушение, и тогда ее корни всегда имеют психологическую природу.

Синдромальная

В этом случае она может относиться к следующим типам.

Первичному. То есть, вызванному временной необходимостью организма сосредоточиться на борьбе иммунитета с какой-либо патологией. Результат пищеварения прибавляет сил, поскольку насыщает организм глюкозой, белками, жирами, витаминами и прочими компонентами пищи. Но его процесс требует сначала энергозатрат. Оттого в острой стадии большинства заболеваний, начиная с ОРЗ и заканчивая туберкулезом, пациенты отмечают у себя снижение или полное отсутствие аппетита. Чем легче причинная патология, тем короче период отказа от пищи, и наоборот. Чаще и заметнее всего первичная анорексия проявляется при инфекциях желудочно-кишечного тракта (особенно сопровождающихся изнурительной диареей) и при глистных инвазиях.
Вторичному. То есть, спровоцированному хирургическим вмешательством по ушиванию желудка (с целью похудения), приемом анорексигенов (препаратов, намеренно угнетающих аппетит), наркотиков (все они обладают таким действием).

Нервная

Что касается анорексии как отклонения в работе психики или развитии личности, то она называется нервной. Причины анорексии у детей школьного возраста, которые заключаются в нервном/психическом расстройстве, регистрируются чаще, чем у дошкольников, но реже, чем у подростков и взрослых, у которых на работу психики влияют изменения гормонального фона.

Если анорексия у малыша имеет психологическую природу, чаще всего она бывает связана с:

одним из навязчивых состояний – особенно страхом пополнеть;
жаждой проявить силу воли – скажем, когда отказ от пищи воспринимается как «маленькая победа;
серьезным психическим расстройством – в частности, при шизофрении, паранойе (если иллюзии больного как-то связаны с опасностью, исходящей от пищи), а также маниях (например, восприятии себя нетелесной сущностью, которая не нуждается в пище).

Типы детской анорексии в подавляющем большинстве случаев ограничиваются именно синдромом – идут в «комплекте» с какой-то патологией и исчезают по мере ее лечения. А нервная анорексия у детей может проявиться при раннем запуске унаследованного расстройства психики или с началом школьного обучения и первых «взрослых» стрессов.

Но даже весьма склонная закрепляться на генном уровне шизофрения дает о себе знать до пяти лет в единичных случаях. Зато с самого раннего возраста обычно заметен аутизм. В любом случае нервная анорексия типична для детей далеко не в такой же степени, как симптоматическая.

Симптомы и методы распознавания анорексии у детей

Внешне кажется, будто заметить объявленную ребенком при анорексии немотивированную «голодовку» не составляет труда. На самом же деле обнаружить признаки анорексии у детей дошкольного возраста не всегда так просто, как хотелось бы, особенно если речь идет о грудных и/или еще не владеющих речью малышах. А установить их причину – тем более, ведь они не могут сообщить взрослым, «где болит».

Таким образом, при анорексии у детей до года хорошо заметен лишь острый отказ от груди или соски. А вот промежуточные варианты с уменьшением аппетита или объема съедаемых порций не так уж бросаются в глаза, тем более на начальной стадии анорексии.

То же самое касается и сознательно худеющих подростков, которые могут есть при родителях, чтобы не давать повода для лишних расспросов, а после – избавляться от съеденного, вызывая у себя рвоту. По этим причинам начало и прогрессирование анорексии у детей иногда приходится подозревать по косвенным признакам наподобие:

головокружений – проявляющихся нарушениями координации, эпизодами, когда ребенок вынужден хвататься за окружающие предметы;
обмороков – особенно во время физической активности (бег, игра, помощь родителям по дому);
потери веса – самого естественного, понятного и заметного визуально следствия анорексии;
снижения памяти – в результате замедления работы и развития постоянно недополучающей сахар коры головного мозга.

При дальнейшем прогрессировании анорексии у ребенка (например, если она упорна к лечению, как бывает при нервной анорексии) станут заметны более масштабные нарушения развития и обмена веществ, проявляющиеся:

задержкой в росте и остеопорозом – из-за постоянного дефицита кальция и фосфора, даже при условии повышенной активности щитовидной железы;
гормональными сбоями – чаще всего в виде подъема уровня кортизола, соматотропина и тироксина, особенно в период полового созревания и зрелости (что ведет к отставанию в половом развитии, а у взрослых дает уменьшение влечения и бесплодие);
отсутствиями менструаций – у созревающих девушек;
нарушениями работы сердца – по мере нарастания дистрофии, которая касается, в том числе, и сердечной мышцы;
неустойчивой температурой тела – ее повышением вплоть до частых тепловых ударов в жару и постоянным ознобом, простудами осенью и зимой;
алопецией – выпадением волос.

Нужно помнить, что анорексия, несмотря на наличие у нее ничтожных с точки зрения любой зрелой личности корней, вроде насмешек сверстников, часто заканчивается голодной смертью. Главная проблема с нею в том, что в организме действительно существует механизм временного угнетения аппетита с целью регулирования тех или иных внутренних процессов. И многим из тех, кто отказался есть сознательно, удается его запустить – ненароком, даже не подозревая о его наличии.

Особенности диагностики

Во всем, что касается своевременной диагностики анорексии у детей и подростков, родителям важно помнить не только об ее упорстве к лечению, но и о ряде других опасных свойств, среди которых особенно важно подчеркнуть следующие.

Скрытое начало. Оно характерно для подростков и взрослых, решивших похудеть ввиду недовольства своей мнимой полнотой. Окружающие воспринимают подобные идеи негативно, и больной переходит к тактике «наименьшего сопротивления» – начинает скрывать свое недоедание.
Наличие «точки невозврата». В развитии анорексии у детей медицина выделяет всего три этапа. А вернуть ребенка к нормальному весу, метаболизму, образу мышления и рациону можно лишь на первых двух из них – дисморфомании (пока недовольство своей фигурой нарастает, переходя в одержимость диетами) и собственно анорексии (сформированных «голодных» привычек и устойчивого снижения веса в результате их применения). Третий же этап называется кахексией и наступает, когда масса тела больного достигает 50% от положенной при его росте и возрасте нормы. В подавляющем большинстве случаев она необратима, так как принятые терапевтические меры не дают эффекта, и ведет к смерти.

Неотложные состояния

Такие причины анорексии у детей, как психическое расстройство и обращенная на собственную фигуру неуверенность в себе развиваются исподволь. И даже если бороться с ними очень тяжело, у медиков есть для этого время. Однако анорексия у детей может наступать и в результате стремительно развивающихся состояний, подобных завороту кишок, острому аппендициту. А в таком случае на размышления остаются считанные дни, и каждый следующий из них ухудшает прогноз по последствиям.

Поэтому в случае с анорексией у детей метод «лучше поздно, чем никогда» может и не сработать – все зависит от ее причин. Точно установить их без специальных знаний и оборудования невозможно, но можно предположить их с большой степенью вероятности, ориентируясь на предшествующие отказу от пищи обстоятельства.

Инфекция или патология ЖКТ . Это первое, что следует подозревать при наступившем внезапно и категорическом отказе ребенка от еды.
Рано проявившееся психическое расстройство. Самый надежный диагностический признак «психиатрической» анорексии у детей заключается в наличии подобных заболеваний у их ближайших кровных родственников. Ну, а кроме анорексии ребенок с психическим расстройством может говорить бессмысленные вещи, кривляться, проявлять немотивированную агрессию, смеяться или плакать без причины, выдумывать новые слова и даже язык (вплоть до общения только на нем).
Проблемы в детском саду или школе . Если ребенок заболел анорексией из-за стресса в коллективе, он наверняка будет делать домашнее задание безо всякой охоты и мрачнеть при каждом упоминании источника его неприятностей, будь то кто-то из одноклассников, воспитатель, учитель.
Желание похудеть . С ним нужно быть особенно осторожными. Родители часто считают его временной «блажью», в то время как оно может свидетельствовать о развитии у подростка (детям такой мотив несвойственен) полноценного невроза, связанного с неустойчивостью личности и другими типичными для данного периода проблемами. О таком происхождении анорексии говорит нарастающая замкнутость подростка, а также его заметное похудение при видимости сохранения прежнего рациона. Наверняка он избавляется от съеденного почти сразу же после окончания трапезы и/или изнуряет себя физической активностью. Просто все это происходит не на глазах у взрослых. Другой верный признак анорексии такого типа – когда ребенок еще и часто, надолго запирается в комнате, где есть большое зеркало (в нем он рассматривает свою фигуру).

Для подтверждения диагноза «анорексия» в больнице используются внешний осмотр и опрос как пациента, так и его родных, измерение массы тела и анализ крови. Установить состояние скелета ребенка (насколько его затронула дистрофия) позволяет денситометрия костей. В остальном же врач ориентируется на такие же визуальные и поведенческие признаки анорексии, как и родители.

Терапия народными и научными методами

В альтернативной медицине вообще отсутствует восприятие анорексии как заболевания, поскольку в качестве симптома других патологий она развивается или исчезает вместе с ними, а в качестве самостоятельного нарушения психики не воспринимается (кажется делом добровольным). Оттого народных средств ее лечения, равно как и других нервных заболеваний, не существует. Единственное, что тут мог бы посоветовать родителям больного анорексией знахарь, это обратиться к « шептухе» – чтобы «вылить» или «отшептать» у него страх перед набором веса.

Способы официальной медицины

С другой стороны, лечение анорексии у ребенка только в домашних условиях не рекомендуется. Понятно, что все родители считают себя лучшими знатоками потребностей своего чада. Однако данная патология появилась и «расцвела» именно под их наблюдением. А значит, они тоже принимали участие в ее формировании, как бывает при алкоголизме, наркомании и других заболеваниях, в которых прослеживается четкая нервная или нервно-психическая «подоплека».

Вот почему клинические рекомендации требуют обеспечить ребенку частый и плотный контакт с психологом. Он необходим еще и потому, что, согласно отзывам врачей, специализирующихся на лечении анорексии, в качестве вспомогательной меры при ней хорошо помогают антидепрессанты.

Психотерапия, направленная на восстановление адекватного отношения к своему телу и пище, принципиальна как средство предотвращения рецидивов анорексии. А средства от депрессии помогают снизить тревожность довольно быстро, что приводит и к улучшению аппетита и ускоренному набору веса (иногда такой эффект жизненно важен). А между тем, назначать такие препараты может только врач.

Домашний уход

Что касается родителей, то их роль сводится к соблюдению ребенком предписанного графика и режима приема пищи – часто (до семи раз в день) и понемногу (не более 150 г). Важно следить и за тем, чтобы владеющие письмом дети вели «прописанный» психологом дневник – записи о том, какие блюда они съели за сутки и обстоятельствах, при которых это происходило.

Кормление больного анорексией – задача непростая. Ведь он, с одной стороны, отнюдь не стремится есть сам или даже сопротивляется. С другой стороны, обилие пищи после длительного голода не воспринимается его собственным телом, часто заканчиваясь спазмами кишечника и непроизвольной рвотой.

Из-за указанных выше особенностей заболевания пищу при детской анорексии приходится давать сначала протертой и жидкой, а уж потом – в нормальной консистенции. При крайних стадиях истощения доходит даже до внутривенного введения минимума необходимых для поддержания жизнедеятельности веществ.

Предотвращение состояния

В целом, дети не склонны ограничивать себя в пище из психологических соображений – только при наличии соответствующих расстройств. Поэтому если ребенок отказывается есть, родителям не следует заставлять его – гораздо разумнее выяснить причину снижения аппетита. Отношение к пище как к чему-то, составляющему незаменимую часть нашей жизни – ключ к профилактике анорексии у детей.

Иными словами, прием пищи ребенком:

не должен являться чем-то обязательным;
не должен содержать элементов ритуала;
должен быть гигиеничным и простым;
должен быть «уравнен в правах» с другими ежедневными занятиями (ему должно выделяться достаточное время).

Предупреждение анорексия у ребенка требует четко дать ему понять необязательность сторонних «пожеланий», от кого бы они ни исходили. Проще говоря, для правильного воспитания детской личности очень важно раннее появление у ребенка здорового эгоизма, особенно в отношении любых попыток манипулировать им за счет критики его веса и других внешних параметров. Разумеется, сами родители тоже ни в коем случае не должны применять подобных приемов к ребенку или в его присутствии.

Распечатать

Анорексия у детей – это отказ от еды, который может возникнуть в любом возрасте, даже на первом году жизни. Симптомы анорексии у детей, если у ребенка нет врожденных заболеваний пищеварительного тракта, всегда «организованы» родителями, их бездумным или беспорядочным отношением к вскармливанию. Исключение составляют признаки анорексии у девочек школьного возраста, которые имеют психогенную природу.

Вопросы детской анорексии изучены недостаточно, весьма условно выделяют две формы – первичная и вторичная. К первичной относят нарушения режима питания, от которого страдает здоровый ребенок, а к вторичной – отказ от еды из-за болезней пищеварительного канала или других заболеваний.

Независимо от причины, смотреть на фото детей с анорексией невозможно без внутреннего содрогания. Дети на фото похожи на ходячие скелеты, вызывают желание немедленно им помочь. Справедливости ради надо сказать, что такие случаи редки, а переживания взрослых по поводу недоедания детей находятся больше в головах мам и бабушек, чем представляют реальную угрозу жизни ребенка.

Первичная анорексия детей дошкольного возраста, симптомы которой ярко выражены, может возникнуть по таким причинам:

отсутствие режима приема пищи, беспорядочное кормление;
калорийные «перекусы» в виде жирных сладостей, после которых аппетит надолго пропадает;
однообразная невкусная и бесцветная еда, которая не вызовет аппетит и у взрослого;
слишком большие порции, что становится причиной постоянного переедания.

Дети до года могут отказываться от пищи, если им постоянно дают сладкую воду, по калорийности равную нормальной еде. Кроме того, у малыша могут оказаться свои собственные вкусовые предпочтения, поэтому он может отказываться от каши, мяса, овощей, а вместо этого пытаться съесть лимон или что-нибудь вообще несъедобное. Малыш может набивать рот едой и не глотать ее.

Всего этого не стоит пугаться, новый человек буквально пробует жизнь на вкус. Если еда не подошла, нужно просто подождать, и через некоторое время предложить то же самое снова. Скорее всего, со второй попытки все получится. Тревогу нужно бить тогда, когда малыш теряет в весе, беспокоен, плохо спит и отстает в развитии. В этом случае может потребоваться лечение.

относятся к себе с крайней жесткостью, а требования их невероятно высоки, иногда совсем оторваны от реальности. В качестве идеала они зачастую выбирают иллюзорный образ, который в обычной жизни недостижим, и к тому же настоящей ценности не имеет.
Возрастные проблемы принимают у них крайние формы, девочки часто полностью отказываются от еды, используют любую возможность для физической нагрузки. Они тайком принимают слабительные средства, вызывают у себя рвоту, катастрофически теряют килограммы.
Девочка с дефицитом массы тела, у которой уже выпирают кости и торчат суставы, может находить у себя несуществующие жировые складки и пытаться всеми силами от них избавиться. Это расстройство находится на грани с – психическим расстройством, когда мелкие дефекты внешности воспринимаются как катастрофа.
Соответствие роста и веса
ВОЗ разработала таблицы соотношений роста и веса для разных возрастных групп детей от 0 до 17 лет. Таблицы имеются в сети в свободном доступе. По ним можно узнать, соответствуют ли показатели возрастной норме.
При оценке нужно учитывать генетические факторы. Ребенок низких и хрупких родителей не может весить столько же, сколько сверстники, рожденные от людей высокого роста с крупным скелетом. В таблице нужно найти подходящий возраст, рост, а затем вес. Колебания возможны в пределах 2-3 килограмм.
Лечение анорексии
Лечение всегда индивидуальное, зависит от причины расстройства. Иногда это возможно дома, иногда требуется госпитализация в детское отделение психиатрической больницы. Если у ребенка нет эндогенного психического заболевания, то общие принципы лечения такие:
Главное в лечении – психотерапевтическая работа, когда ребенку объясняется его собственная ценность, его уникальность, неповторимость. Обращается внимание на привлекательные стороны внешности, здоровую часть интеллекта, притягательные свойства личности. Успех возможен только в сотрудничестве с родителями, для этого подчас требуется семейная коррекция.

В статье обсуждаем анорексию у детей. Вы узнаете, какие причины способны вызвать плохой аппетит и боязнь еды у детей, как распознать заболевание на начальных этапах, и чем родители и медики могут помочь больному ребенку.

По утверждению большинства психотерапевтов, анорексия у маленьких детей дошкольного возраста — это результат неправильного подхода родителей к организации приема пищи . Сверх заботливые мамы и папы хотят во чтобы то ни стало заставить ребенка кушать в установленные ими часы, не учитывая гастрономические желания самого чада. Крики, уговоры, наказания постепенно вызывают у малыша отвращение к еде, а сам процесс ассоциируется с чем-то неприятным и негативным. Чем активнее родители принуждают съесть еще один кусочек “за маму”, тем больше ребенок проявляет свою настойчивость в отказе от еды, и закрепляет в своем сознании понимание того факта, что кушать плохо и страшно.

Анорексия у детей часто становится следствием неправильной организации питания

Подобный вид относится к первоначальному функционально-психогенному или невротическому типу. Факторами, провоцирующими ее развитие, помимо насильственного кормления при гиперопеке, чаще всего становятся:

попустительство к прихотям избалованного ребенка;
неустановленный режим дня;
однообразная, невкусная или слишком калорийная для детского организма еда;
перекусы “вкусняшками”, содержащими легкоусвояемые углеводы;
тяжелая психологическая обстановка в семье;
сильный испуг и стресс, произошедший во время кормления;
генетическая предрасположенность к анорексии и другим расстройствам.

Если младенческая анорексия лишена возвышенных представлений об идеально красивом теле, то у детей старших возрастных групп заболевание носит более сложный характер. Анорексия у детей школьного возраста, особенно у подростков, развивается на фоне желания похудеть и соответствовать критериям внешней привлекательности, сложившимся в современном обществе. В группе риска находятся дети с низкой самооценкой, зависимые от чужого мнения и эмоционально неустойчивые, которые недовольны своей внешностью и считают себя недостаточно стройными, чтобы понравиться противоположному полу.

Для многих детей отказ от еды становится своеобразной формой протеста против сложившихся правил в семье и способом выражения своего я . Не зря первые признаки и пик анорексии у подростков чаще всего проявляются в 13-15 лет, в пубертатный период гормонального созревания и самоутверждения личности.

Полное или частичное отсутствие аппетита происходит также в случае развития вторичной, соматогенной анорексии, которая выступает в качестве одного из симптомов патологических процессов в организме ребенка. Это могут быть болезни желудочно-кишечного тракта, органов дыхательной, эндокринной и кровеносной системы, глисты, аллергия, хроническая интоксикация и повреждения слизистой полости рта.

Признаки и симптомы анорексии у детей

Внимательные родители легко распознают начальную стадию заболевания. Помимо общего для всех детей отсутствия позывов к еде, плохого аппетита и снижения веса, для каждого возраста специалисты выделяют типичные, прослеживающиеся по мере прогрессирования болезни симптомы.

До года

Анорексия у мальчиков и девочек первого года жизни носит, как правило, соматогенный характер и выявить ее сложнее всего. Безмолвный малыш не может рассказать, где у него болит, и что его не устраивает в рационе питания. Заподозрить неладное позволяют такие моменты в поведении как отказ от груди, плач и капризы во время кормления, отрыжка и выплевывание пищи.

Детки постарше не хотят самостоятельно пользоваться столовыми приборами, переворачивают тарелки, опрокидывают на пол посуду, выражая недовольство криком и беспричинным плачем. Они подолгу пережевывают еду или, подержав ее во рту некоторое время, выплевывают целиком обратно на тарелку.

Родители не должны паниковать и ставить страшные, придуманные ими диагнозы, если такая ситуация наблюдается лишь несколько дней. Возможно, непонятная для них детская голодовка вызвана усталостью малыша, жаркой погодой, неприятием нового блюда в рационе.

Дошкольного возраста

Симптомы анорексии у детей до 6-7 лет пересекаются с предыдущими. Развитие заболевания сопровождается регулярным отказом ребенка садиться за обеденный стол, просьбами уменьшить порцию или подавать только одно любимое им блюдо. Младший член семьи под натиском взрослых стремится поскорее проглотить содержимое тарелки, чтобы иметь право уйти и незаметно избавиться от еды посредством искусственно вызванной рвоты.

Такие дети часто жалуются на головокружение, запоры и плохой сон, они подавлены и скрытны. Со временем даже упоминание о еде вызывает у них истерику, тошноту и рвотный рефлекс.

Школьного возраста

Первые признаки нервной анорексии у подростков легко принять за детскую склонность подражать своим героям из мира известных людей или вымышленных персонажей. Старший школьник может подолгу рассматривать себя в зеркале, выражать недовольство своей фигурой и восхищаться теми, кому повезло иметь хрупкое телосложение. Ребенок начинает активно интересоваться здоровым питанием, придерживается строгих диет, изнуряет себя физическими упражнениями, принимает мочегонные и слабительные препараты, многие заглушают чувство голода сигаретами. Катастрофическая потеря веса сопровождается нарушениями в функционировании органов ЖКТ, болями в животе, изжогой, кариесом, повышенной утомляемостью.

Признакам анорексии у девушек подростков в период полового созревания становятся сбои в менструальном цикле или полное прекращение ежемесячных выделений. В стремлении быть привлекательными и сексуальными девочки видят один путь в достижении цели — похудение.

По мере прогрессирования заболевания кардинально изменяются эмоции и поведение подростков. Об анорексии свидетельствуют такие симптомы, как резкие перепады настроения, частые вспышки злобы и раздражительности, замкнутость, подавленность и депрессия. Ребенок не идет на контакт, не хочет слышать здравых доводов, в его мышлении четко прослеживается навязчивая идея о собственном уродстве из-за наличия у него лишнего веса, которая не соответствует действительности.

Лечение анорексии у детей

Отношения в семье — важная составляющая психологического здоровья ребенка

Дети больные анорексией требуют незамедлительной помощи со стороны родителей и специалистов. Чем дольше они будут предоставлены сами себе, тем вероятнее развитие опасных необратимых процессов, которые могут привести к летальному исходу. Опасность запущенной стадии анорексии для девочек и мальчиков состоит в том, что она полностью истощает физиологические и психические ресурсы организма. Нарушается обмен веществ, падает иммунитет, теряется способность к естественному усвоению пищи, искажается мышление, теряется врожденный инстинкт самосохранения. 20% случаев заболевания заканчиваются смертью, каждый второй из них приходится на самоубийство.

Медикаментозная терапия

Изучением клинических проявлений, диагностикой и лечением анорексии у подростков занимаются педиатры, гастроэнтерологи, диетологи и психиатры. Их усилия направлены на восстановление пищеварительного процесса и устранение побочных эффектов, вызванных голоданием. Медикаментозная методика включает в себя прием антидепрессантов и транквилизаторов, антигистаминных средств и витаминных комплексов, стимулирующих аппетит, общеукрепляющие процедуры.

Психотерапия

Особая роль отводится психотерапии. Врач определяет анорексию у подростков с помощью специальных тестов, которые позволяют выделить заболевание среди соматических патологий. Индивидуальные и групповые занятия направлены на коррекцию эмоционально-поведенческих нарушений и достижение результатов:

избавление от фобий, самообвинения и самоуничижения;
повышение самооценки;
формирование положительного, адекватного отношения к еде и телу;
налаживание контактов с членами семьи.

Психическое и физическое восстановление после анорексии у подростков занимает продолжительное время. Лечение в домашних условиях не всегда является эффективным и целесообразным, особенно, если заболевание перешло в тяжелую стадию, требующую медицинской помощи. Даже при условии оказания своевременной профессиональной медицинской помощи и проведении профилактических мероприятий, направленных на предупреждение рецидивов, реабилитационный процесс длится не менее 5 лет.

Питание детей при анорексии

Важное место в лечении анорексии у маленьких детей и подростков отведено культуре питания. Родители должны знать, что ребенка, который продолжительное время плохо и мало кушает, нельзя кормить насильно. Если причина голодания не кроется в болезнях внутренних органов, следует пересмотреть свой подход к организации кормления, сбалансировать рацион и найти методы, которые помогут сформировать нормальные пищевые привычки. Специалисты советуют придерживаться простых правил, призванных избавить от волнений и взрослых, и детей:

придерживаться частого, дробного режима питания маленькими порциями;
не подгонять ребенка съесть все быстро и до последнего кусочка, но и не растягивать время трапезы более, чем на полчаса;
не отвлекать внимание чтением сказок или просмотром мультиков, блокируя тем самым отделы мозга, регулирующие чувство голода;
не заставлять есть не понравившееся блюдо, каким бы полезным оно ни было;
не ругаться за столом, не решать серьезные проблемы и не выяснять отношения;
разнообразить рацион аппетитными блюдами, подавая на красивой посуде.

Испортить аппетит и отрицательно повлиять на пищевые рефлексы способны сладости и высококалорийная еда в качестве перекусов, а также активные подвижные игры перед самым обедом или ужином.

Прием пищи не должен быть для детей чем-то особенным, к чему надо заранее готовиться, чтобы вопреки своему желанию доставить удовлетворение родителям. Это естественное занятие желательно проводить в кругу семьи, предоставляя ребенку право самостоятельно определиться со вкусовыми пристрастиями.

Подробнее об анорексии смотрите в видео:

Что запомнить

Анорексия — это не только болезнь моделей подиумов, известных “звезд” и королев красоты. Опасный недуг нередко диагностируется у детей, от новорожденных грудничков до подростков.
Последствия анорексии у подростков могут быть весьма трагическими. При потере 50% массы тела наступает так называемая “точка невозврата”, когда возможности современной медицины оказываются бессильными перед разрушающим недугом.
Не всегда плохой аппетит и отказ еды являются симптомами анорексии у детей. Задача родителей выяснить причину такого состояния и принять все необходимые меры по сохранению физического и душевного здоровья ребенка.

Нарушения аппетита у детей чаще всего проявляются в его снижении. Выраженное снижение аппетита вплоть до его исчезания называется анорексией.

Что такое анорексия?

Анорексия – это исчезновение аппетита при наличии физиологической потребности организма в питании. Снижение аппетита с ограничением количества приемов пищи, отказом от еды и последующим снижением массы тела может наблюдается у детей дошкольного возраста. При снижении аппетита дети приступают к приему пищи неохотно, проявляют значительную избирательность к продуктам, часто отказываются от овощей, мясных блюд. При анорексии дети медленно жуют еду, долго задерживают ее во рту, выплевывают. У многих детей анорексия сопровождается повышенной капризностью, раздражительностью, плаксивостью.

Причины возникновения анорексии

Причиной развития анорексии могут быть нарушения нормального режима питания у детей, болезни органов пищеварения, различные неврологические, психические, онкологические, эндокринные, инфекционные заболевания, нарушения обмена веществ и гормонального фона, а также патологии внутренних органов. Кроме того, нарушения аппетита встречаются при эмоциональном возбуждении, интоксикациях, однообразном нерегулярном питании, плохом вкусовом качестве еды, негативной обстановке для ее приема, получении лекарственных средств неприятного вкуса, угнетающих функцию пищеварительного тракта либо влияющих на центральную нервную систему. Также анорексия может возникнуть как результат невротической реакции на различные неблагоприятные воздействия.

Чаще всего анорексия у детей раннего возраста развивается при насильственном кормлении. Анорексия в дошкольном возрасте может возникать, когда родители принуждают ребенка есть, когда он не хочет. Психологическая установка, привычка отказываться от еды быстро укрепляется, и ребенок начинает воспринимать прием пищи как наказание. Сохраняется это расстройство продолжительное время. Как правило, чтение сказок, игры и прочее, используемое многими родителями в таких случаях, не только не вызывает улучшения аппетита, а напротив, еще сильнее угнетает пищевой инстинкт.

Во многих случаях развитие анорексии провоцируется самими родителями. Психотравмирующим воздействием, которое вызывает невротическую анорексию, может стать неправильное воспитание ребенка в виде дефицита внимания к нему. Чрезмерная опека с выполнением любых капризов и прихотей, озабоченность родителей в отношении кормления, желание, чтобы ребенок съел «побольше», применение для этой цели принуждений и наказаний также могут быть причиной развития невротической анорексии. Кроме того, на аппетит ребенка негативно действуют нерегулярность питания, использование различных поощрений и обещаний, употребление большого количества сладостей.

Обычно при развитии анорексии ребенок вначале ест только любимые блюда, отказываясь от принимаемых ранее продуктов, жует медленно, проглатывает с трудом, желая поскорее завершить эту неприятную ему процедуру. Настроение при этом у ребенка понижено, он капризничает, хныкает. Постепенно к акту приема пищи вырабатывается негативный условный рефлекс, когда даже упоминание о пище вызывает тошноту и рвотные позывы. Такое состояние может продолжаться неделями или месяцами, ребенок настойчиво отказывается от пищи и даже может терять в весе, хотя выраженное физическое истощение обычно не наступает.

У детей дошкольного возраста анорексия обычно проявляется такими симптомами: пристрастие к определенному продукту, отказ от еды, рвота после приема пищи. При этом ребенок становиться нервным, капризным и тревожным. Анорексия, возникшая вследствие определенного заболевания, как правило, проявляется отсутствием аппетита, чувством наполненности желудка при приеме маленького количества пищи, тошнотой, рвотой, резким снижением веса. При длительной анорексии понижается сопротивляемость организма, повышается восприимчивость к болезням.

Лечение анорексии

При анорексии важнейшими терапевтическими этапами являются выявление и устранение ее основной причины, организация рационального режима питания, введение в рацион разнообразных продуктов, блюд. Кроме того, при лечении анорексии возможно применение препаратов, возбуждающих аппетит, поливитаминных комплексов, а также противорвотных средств.

Если анорексия сопряжена с психологическими установками ребенка, родители должны поменять подход к кормлению. Главным звеном в терапии и профилактике невротической анорексии является устранение насильственного кормления, принуждений и уговоров, чтобы ребенок съел больше. Необходимо помнить о том, что скорость приема пищи и аппетит у детей могут быть различными. Если для ребенка еда стала пыткой и перед кормлением он ощущает страх, беспокойство или даже рвотные позывы, то усаживать его за стол насильно не следует. Родители должны понимать, что прием пищи - не обязанность, а необходимость, вызывающая позитивные эмоции. Правильно организовав режим питания, разнообразив рацион и создав благоприятную спокойную атмосферу за столом, родители могут обеспечить своему малышу хороший аппетит и положительные ассоциации.